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こちらの申請フォームは、葬儀ステーション弔慰金進呈企画の申請フォームです。弔慰金の申請は下記の条件が必要となります。
1.弔慰金進呈特典に参加している葬儀社で、50万円(税込)以上のご葬儀を申し込まれた方。
2.ご葬儀後2ヶ月以内の方.。
3.申請後、担当葬儀社との確認がとれた方。
※下記項目は基本的に必須です
申請者名
姓
名
フリガナ
セイ
メイ
住所
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電話番号
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-
メールアドレス
故人様との関係
故人様のお名前
姓
名
フリガナ
セイ
メイ
お通夜
月
日
告別式
月
日
担当葬儀社名
担当者名
(任意)
葬儀社所在地
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その他
葬儀費用
万円(税込)
※領収証金額をご記入ください
その他備考
(任意)
ご要望・ご質問がある場合のみご記入ください
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金庫
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店舗名
▼選択
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支店
出張所
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預金種目
▼選択
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